В настоящее время в Израиле практикуют 25 тысяч врачей. Где они живут и работают? Сколько из них считаются специалистами в своих областях? Какова на сегодняшний день средняя зарплата израильского врача и от каких факторов она зависит?
Управление стратегического и экономического планирования Минздрава опубликовало ежегодный отчет о состоянии дел в области здравоохранения, включая результаты исследования характеристик медицинского персонала.
Согласно данным отчета, шесть из десяти врачей в Израиле – мужчины (59 процентов). Однако среди студентов, обучающихся на медицинских факультетах большинство составляют женщины (55 процентов). Но это в самой стране, а среди израильтян, обучающихся этой профессии за рубежом, число женщин не превышает трети. Как отмечено в отчете, министерство здравоохранения недавно объявило о введении ограничений и ужесточении критериев в отношении лицензирования врачей, обучающихся за рубежом, особенно – в странах Восточной Европы. Это связано с низким уровнем преподавания в некоторых местных медицинских заведениях.
Проведенное исследование выявило также тенденцию повышения возраста практикующих врачей. Так, доля медиков в возрасте 45-64 лет снизилась на 8 процентов в период с 2008 по 2015 год, а доля тех, кто достиг 65 лет и выше, напротив – выросла с 9,7 процента до 15,2. Кроме того, как выяснилось, за границей в настоящий момент проживают 3 246 врачей-израильтян – примерно 13 процентов от общего количества врачей, работающих в Израиле.
Данные, полученные Минздравом, указывают на устойчивую тенденцию роста врачей-арабов – с 9,6 процента в 2008 году до 14,7 процента в 2015-м. Среди студентов-медиков арабы-христиане и арабы-мусульмане, живущие на севере страны и в Хайфе, представлены более чем пропорционально по отношению к их доле в общей численности населения, тогда как другие группы страдают от недостаточного представительства – такие, как выходцы из Эфиопии, бедуины и ультраортодоксы. Что же касается студентов-евреев, то их число пропорционально доле в общем населении. Тем не менее, следует подчеркнуть, что данный показатель относится к тем, кто учится в Израиле, а среди обучающихся за границей – больше всего арабов.
Согласно данным за 2015 год, только четверо из десяти врачей в Израиле (39,2 процента) изучали медицину в Израиле. Израиль лидирует в рейтинге западных стран по количеству врачей, которые получили образование за границей. Самый высокий процент (31,6) среди врачей, обучавшихся в иностранных вузах, приходится на выходцев из бывшего СССР, имеются в виду те, кто работает по профессии. Десятая часть медиков Израиля изучала медицину в Восточной Европе.
В отчете отмечаются различия между показателями, отражающими количество врачей-специалистов в зависимости от региона: в целом, менее 6 из каждых 10 врачей (58 процентов) являются специалистами в определенной области, а доля специалистов в Северном округе оказалась самой низкой – менее половины врачей (45,6 процента). Регион с наибольшим количеством врачей-специалистов – Центральный округ (64,5 процентов), затем следует Тель-Авив (63 процента).
Нехватка профессионалов особенно ощущается в области семейной медицины (почти половина семейных врачей и четверть педиатров не являются специалистами в своей области). Нир Кейдар, заместитель директора управления стратегического планирования в министерстве здравоохранения, сказал: «Для нас важно, чтобы врачи были специалистами высокого класса, причем, такие должны быть в каждой области. Наша цель – повысить уровень медицины в Израиле за счет увеличения их числа. С этой целью мы добавили 300 должностей для стажеров, направляя их туда, где это требуется».
В 2015 году (последний год, проанализированный в докладе) средняя заработная плата врачей составляла 447 тысяч шекелей в год, 37 тысяч шекелей в месяц. Однако медианная зарплата была несколько ниже – 31,5 тысячи шекелей в месяц.
В оплате труда между врачами-мужчинами и врачами-женщинами был обнаружен серьезный разрыв. Средняя зарплата мужчины в 2015 году составляла 500 тысяч шекелей в год (41 тысяча шекелей брутто в месяц), женщины – 371 тысячу шекелей в год (31 тысяча шекелей брутто в месяц). Этот разрыв сохраняется и в медианной зарплате: 429 тысяч шекелей в год получает врач-мужчина, тогда как для женщины этот показатель составляет 325 тысяч шекелей в год. Одно из возможных объяснений гендерных различий в оплате труда израильских медиков заключается в том, что женщины больше работают по найму, чем мужчины, нередко выбирающие частную практику.
Регион, где проживает наибольшее количество врачей – Тель-Авив: 3,8 врача на 1000 человек, в регионе Хайфы – 3,6, в Центральном регионе – 3,3, в Южном округе – 2,3, а самый низкий показатель – в Иудее и Самарии – всего 1,5 медика на 1000 человек.
В отчете также отмечена разница в заработной плате врачей по географическому признаку. Врачи на юге страны получают самую высокую среднюю и медианную заработную плату в Израиле – соответственно 481 тысяча шекелей в год и 426 тысяч. На втором месте – Северный регион, Хайфа и Иерусалим, а на последнем месте – врачи из Тель-Авивского округа.
Рони Линдер, TheMarker М.К. К.В.
